A dor lumbar é un dos problemas de saúde máis comúns. As causas da dor son diferentes: desde un simple sobreesforzo físico despois dunha posición corporal incómoda ata trastornos graves no corpo humano.
Tipos de sensacións dolorosas
A parte inferior das costas é a parte inferior das costas que comeza nas costelas e remata no coxis. A dor lumbar pode manifestarse de diferentes xeitos: pode ser aguda ou persistente, dor ou ardor, pode concentrarse nun só lugar ou estenderse a toda as costas.
Segundo a duración, a dor lumbar clasifícase en:
- periódico, asociado á actividade física, sobreesforzos, características corporais ou enfermidades internas;
- permanente ou crónica, que son causadas por patoloxía irreversible en enfermidades do sistema músculo-esquelético ou en enfermidades dos vasos sanguíneos das pernas.
Este último tipo adoita acompañar procesos inflamatorios ou dexenerativos no tecido óseo ou cartilaginoso, que non son completamente curables, só se poden reducir ou deter durante un curto período.
Por que se producen molestias?
A dor na rexión lumbar é unha consecuencia de que unha persoa camiña erguida, na que unha gran carga cae sobre a columna lumbar. A base da columna vertebral está formada por tecido óseo, e ao seu redor hai raíces nerviosas que envían sinais sobre a dor.
Se unha persoa está sentada nunha posición durante moito tempo, ao estar de pé prodúcese un "lumbago", que non lle permite endereitarse. A razón para isto pode ser as terminacións nerviosas pinchadas preto da columna vertebral, o inchazo dos músculos, os discos intervertebrais ou os ligamentos.
Para diagnosticar o problema, é necesario someterse a un exame externo da columna vertebral por un médico e exames adicionais:
- exame de raios X;
- tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM).
Principais motivos
A dor lumbar divídese en dous grupos segundo a orixe:
- primaria, causada polo desenvolvemento de patoloxías na zona da columna vertebral, cambios funcionais nos músculos, articulacións, discos, ligamentos e tendóns;
- secundario, asociado con lesións da columna vertebral, así como varias infeccións e enfermidades de órganos internos situados na zona pélvica.
As causas máis comúns de dor na rexión lumbar inclúen as seguintes enfermidades:
- Lumbago. Manifesta-se como dor aguda repentina na rexión lumbar debido a cambios patolóxicos nas vértebras.
- Osteocondrose. Inclúe unha serie de enfermidades de natureza inflamatoria ou distrófica, que se manifestan en deterioración da elasticidade e forza dos discos intervertebrais, afrouxamento da superficie do óso e tecido cartilaginoso con danos nerviosos. A protuberancia do disco intervertebral refírese a unha das fases da osteocondrose, na que se produce a protrusión da cartilaxe.
- Ciática. Ocorre cando o nervio ciático se inflama ou se comprime; a dor comeza na parte baixa das costas e irradia á parte traseira dunha perna.
- Radiculite lumbar. Pode ocorrer ao agacharse, ao estornudar ou rir, é causado pola inflamación das terminacións nerviosas e pode provocar unha sensibilidade deteriorada e a perda da capacidade de movemento.
- A escoliose é unha curvatura da columna vertebral cara a un lado, que se manifesta en asimetría na altura dos ombreiros, mala postura e formación dunha joroba. A causa da enfermidade é unha diminución das funcións dos músculos e ósos do esqueleto.
- A espondilite anquilosante é unha enfermidade crónica acompañada de perda de mobilidade articular debido ao crecemento do tecido conxuntivo na rexión lumbar e noutras áreas.
- A artrite reumatoide é unha inflamación crónica das articulacións, incluída a cadeira.
As persoas que pasan moito tempo nunha posición corporal incómoda (sentadas ante un ordenador ou agachadas sobre as camas do xardín), o que provoca un endurecemento muscular e espasmos musculares, están predispostas ás enfermidades da columna vertebral.
As enfermidades dos órganos internos tamén poden causar dor lumbar:
- a maioría das veces a dor ocorre nos riles (pielonefrite, insuficiencia renal, pedras, cólicos);
- enfermidades do sistema dixestivo e do tracto gastrointestinal (colecistite, pancreatite, apendicite, adherencias despois da cirurxía) - moitas veces reflectidas por dor persistente na rexión lumbar;
- se os pulmóns están afectados (pneumonía), pode haber unha sensación de dor na zona lumbar, especialmente ao tose;
- tuberculose ósea e outras infeccións;
- tumores en crecemento, benignos ou malignos, que aumentan na dirección das fibras nerviosas nas costas.
En homes
A dor lumbar periódica pode ocorrer nos homes durante a actividade física intensa, cando se traballa no frío ou nun forte corrente de aire.
Ademais, a dor é característica dalgunhas enfermidades masculinas:
- con prostatite, aparecen ocasionalmente e irradian cara ás costas, que se acompañan de debilidade xeral e febre;
- con epididimitis (proceso inflamatorio no epidídimo) localízanse na ingle cun retorno á parte baixa das costas.
En mulleres
A dor na rexión lumbar nas mulleres pode ocorrer no contexto de enfermidades xinecolóxicas ou acompañar a certos procesos fisiolóxicos no corpo:
- con inflamación dos apéndices (anexite), comezan na parte inferior do abdome e despois irradian cara ás costas;
- Durante o período de nacemento dun fillo, pode doer na parte inferior das costas e irradiarse á columna vertebral baixo a presión do feto en crecemento (a partir do 5º mes de embarazo), se hai unha ameaza de aborto espontáneo, maniféstanse en forma de contraccións;
- Durante a menopausa, a dor cambia de localización, pasando da cabeza ao peito ou a parte inferior das costas; son causadas por flutuacións no nivel de estróxenos no sangue e unha mala circulación nos órganos pélvicos.
As mulleres experimentan dor nas costas e maior desconfianza. Os asociados ao estrés nervioso son tratados con corrección psicolóxica.
Métodos de alivio da dor
Para a dor lumbar, despois de aclarar a causa e diagnosticar a enfermidade subxacente, o neurólogo prescribe analxésicos en forma de pomadas, comprimidos ou inxeccións. O seu uso permite que o paciente se sinta mellor para aliviar os sentimentos negativos e levar unha vida normal.
Principais grupos de analxésicos:
- analxésicos;
- fármacos antiinflamatorios non esteroides en forma de comprimidos;
- drogas hormonais esteroides;
- inxeccións para aliviar espasmos e inflamación;
- relaxantes musculares que axudan a reducir o ton do músculo esquelético;
- os condroprotectores úsanse para a hernia espiñal;
- ungüentos, xeles e supositorios;
- parches e adhesivos medicinais.
Os medicamentos axudan non só a aliviar a dor, senón tamén a normalizar a circulación sanguínea e restaurar o tecido nervioso.
Todos os medicamentos teñen efectos secundarios e contraindicacións, polo que só se usan despois de consultar cun médico.
En casos especialmente graves, úsanse estupefacientes que reducen a dor ao actuar sobre o sistema nervioso. Non obstante, cando se toman durante un longo período de tempo, poden converterse en adictivos.
Tratamento
Despois de determinar a causa da dor lumbar, realízase unha terapia complexa para a enfermidade subxacente.
Co permiso do médico tratante, é posible utilizar métodos alternativos:
- curso de masaxe terapéutica;
- terapia manual, que debe ser realizada exclusivamente por especialistas altamente cualificados para evitar complicacións;
- acupuntura (axuda a aliviar a tensión muscular e a dor);
- fisioterapia e ioga.
Para desfacerse da dor lumbar, tamén se usan receitas populares:
- Té feito de follas de bidueiro e arándanos. A mestura seca prepárase con auga fervendo e bébese en pequenas porcións ao longo do día.
- Unha pomada feita con manteiga coa adición de dentes de allo picados e raíz de xenxibre. Debe aplicarse no punto dolorido.
Prevención
Para evitar dor desagradable na parte baixa das costas, debes seguir as regras básicas de prevención:
- durmir nun colchón semi-ríxido, tomando a posición fisiolóxica correcta;
- ao estar sentado nunha posición durante moito tempo, non te ergues bruscamente; cómpre facer pausas, quentar ou facer exercicio;
- evitar movementos bruscos e flexión;
- realizar un conxunto diario de exercicios ximnásticos especiais para adestrar todas as partes da columna (só co permiso dun médico).